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视频|探索医保政策一体化 破除异地就医、结算障碍

2020-01-20 来源:健农信息网 编辑:李德

核心提示

探索医保政策一体化 破除异地就医、结算障碍

今年两会政府报告中提到,长三角地区在全国率先实现了门诊医保异地结算的全覆盖,这一惠民举措让数十万老百姓切实受益。不过,结算过程中地区差异矛盾还未完全解决。在两会现场,市卫健委透露,在做好质量控制的基础上,今年将全面实现上海市区两级医疗机构的信息互通,并逐步在长三角一体化示范区展开试点,探索跨行政区域医疗服务、标准、监管的一体化。


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市医保局:超过60万人次通过医保异地结算实现跨省就医 探索医保政策"一体化" 一年来,长三角地区41城医保门诊实现了异地结算。超过60万人次通过医保异地结算实现跨省就医。不过,有代表提出,各地区医保政策、服务价格、报销目录不同,患者选择异地直接结算和自费以后再回当地结算,报销差异大的矛盾比较突出。所以长三角还需进一步探索建立医保联动机制,有利于患者更公平地享有医疗资源。


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市人大代表、复旦大学附属中山医院副院长钱菊英介绍:“目前国家医保局已经下发了统一的药品的目录,我们是否能够借鉴这个药品目录的管理,来制定长三角区域中有关于医疗器械诊疗项目等等的这样一个目录。”

市人大代表、市医保局局长夏科家表示:“每个地方的经济社会发展水平是不一样的,每个地方老百姓的缴费水平也不一样的,这些都是目前存在的问题,也是在下一步我们在推进一体化的过程中间需要去回应的。”


视频|探索医保政策一体化 破除异地就医、结算障碍


回应,在两会现场,立刻有了动静。

市卫健委主任邬惊雷称:“今年我们有一个想法,就是跟示范区的这一块能不能先通起来。”

先通起来的,将是长三角示范区的医疗信息。医疗信息互通之后,疫苗接种、医疗机构监管等方面,都有望实现服务对接、监管一体。而通过输出上海医疗机构的品牌和资源,今后,跨省就医的需求也将进一步减少。


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市卫健委主任邬惊雷说:“我们在杭州湾,有仁济医院对口,那么在无锡有瑞金医院对口,在滁州有第九人民医院对口,这也是希望能够把病人固化下来,这也符合国家的一个分级诊疗的政策,以及国家要求本地的病人能够尽量90%以上,能够在自己的本地行政区域里边就医的这样一个情况。”

接下来,长三角一体化示范区还将率先进行医保政策联动的研究,包括医保急诊异地结算,制定统一的医保目录等,或将适时开展试点。

(看看新闻Knews记者:谢丹青 编辑:范燕菲)